(吉隆坡1日讯)财政部指出,为应对医疗与健康保险/清真保险(MHIT)的保费及供款急剧上涨,从今年第三季度起,国家银行已要求保险及伊斯兰保险公司(ITO)在新医疗保险产品中引入共同保险机制。

财政部今日在国会,以书面回答行动党马六甲市区国会议员邱培栋的提问时说,该措施旨在鼓励民众更审慎使用医疗资源,以降低医疗保健支出,减轻每个人在“资金池”中的负担。

“这项行动还可以减少虚假索赔,从而降低总体成本并提高医疗保险产品的长期可持续性。根据多个国家的经验,与没有成本分摊功能的产品相比,具有成本分摊功能的医疗保险产品的保险费及伊斯兰保险供款率更低。”

此外,财政部表示,国家银行也要求保险及伊斯兰保险公司通过建立综合索赔数据库来确保医疗保险产品的可持续性和可负担性。

“建立综合索赔数据库可以帮助保险及伊斯兰保险公司更好地识别和应对医疗索赔成本的上涨。该数据库使其能够比较不同私立医院收取的费用,并监测整个行业的年度索赔通胀情况。该数据库还将为公布常见手术的医疗费用铺平道路,以便消费者能够在充分了解信息的情况下做出有关治疗设施和保险购买的决定。”

另一方面,针对邱培栋建议为未申请过医疗保险的保单持有人给予无索赔奖励一事,财政部指出,我国已有的一些保险公司提供例如具有无索偿折扣(NCD)的医疗保险产品,对没有提出索赔的保单持有人给予奖励。

财政部说,提供此类具有奖励的医疗保险产品是保险及伊斯兰保险公司的一项举措,旨在鼓励更谨慎地使用医疗保险产品,并为消费者提供更广泛的选择。

“然而,国家银行无意强制要求每个提供医疗保险产品的保险及伊斯兰保险公司都要引入具有此类奖励功能的产品,尤其是具有无索偿折扣的产品。这是因为引入此类产品可能会产生不良影响,例如保单持有人为了保护自己的无索偿折扣水准而推迟或不寻求必要的医疗保健或治疗。”

“从长远来看,这可能会损害消费者的健康。因此,任何扩大医疗保险福利的举措都需要仔细研究,因为医疗保险是基于风险共担的概念,即收到的保险费及伊斯兰保险供款将用于共同资助医疗费用。”

财政部也说,医疗与健康保险/清真保险的保费及供款的设定,通常会考虑到医疗成本上涨、索赔趋势和医疗服务使用率的提高,而高昂的医疗成本通胀和“自助餐综合症”是导致医疗保险的保费及供款上涨的主要因素。

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